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2013年5月6日

阴茎的一大特点是能屈能伸,能软能硬,不过有时候,它会硬起来,并且保持数小时之久而不软,如果硬着超过了4小时,通常就称之为阴茎异常勃起(priapism,阴蒂有时候也会出现类似情况)。不过别以为这是件方便又显示男子气概的事,阴茎异常勃起常常伴着疼痛,肿胀青紫等情况,还往往造成排尿困难,如果不及时治疗,还可能导致勃起功能障碍。那么,阴茎异常勃起是什么原因造成的呢?

希腊神祗Priapus

希腊神祗Priapus 的画像,他在希腊神话中是生殖之神,以一直勃起的生殖器闻名,他的名字是阴茎异常勃起学名的来源。图片来自:www.luxnoxhex.org

硬的原因和后果

勃起,靠的是海绵体充血,不过需要指出的是,勃起可不像吹气球那样,并不是吹起来之后把气球口封住,用完之后再放气的过程。 阴茎勃起靠的是动脉血流增加和静脉回流减少,这更像是消防队用水枪灭火,一开阀门,水枪一边喷水,消防软管一边胀起来。而阴茎异常勃起的原因,说到底,要么是血液出阴茎时变困难了,要么是血液流进来的变多了。

阴茎过硬不见得值得骄傲,一直硬,也是病

阴茎松弛状态(左)与勃起时(右)的示意图,注意代表动脉的红色血管与代表静脉的蓝色血管状态的差异。(图片来自emedicine.medscape.com)

其中,最常见的原因是血液进得去阴茎但出来难,也就是通常说的缺血性或低流量性异常勃起(Low-Flow)。造成这种现象的可能因素很多,比如,服用一些抗高血压药物、镇静类药物等,神经系统的损伤和疾病,外力压迫等都能导致白膜下的小静脉受到压迫导致异常勃起。除此之外,血液粘稠度增加也可能使白膜下小静脉的血流受到阻碍,比较常见的原因是血液病,最典型的是镰刀状细胞贫血症,患这种病的人,红细胞呈镰刀状,更容易在海绵体内聚集,实际上,阴茎异常勃起是镰刀状细胞贫血症的相关症状之一。其他诸如白血病和疟疾也可能造成阴茎异常勃起。

还有种造成阴茎异常勃起的原因,是因为血液大量涌入海绵体,也就是常说的非缺血性或高流量性阴茎异常勃起(High-Flow),比如阴茎或会阴部受伤导致的相关动脉受损。不过这种情况远不如之前所说的缺血性阴茎异常勃起多。

特别需要指出的是,当发生缺血性阴茎异常勃起时,血液循环不畅,会导致海绵体内供氧不足和疼痛,如果久不处理会造成海绵体坏死等损伤,并且直接影响勃起功能,因此,需要及时去看大夫以免留下遗憾。

软下来是为了更好地硬

对阴茎异常勃起的治疗,一是要让阴茎解除勃起状态和减轻疼痛,另一方面还要尽量保存以后阴茎勃起的功能。主要的治疗方法包括:

  1. 冰敷患处以消肿止痛。
  2. 结扎受损的动脉以便使血流量恢复正常。
  3. 海绵体内注射药物,使肿胀缓解,这种方法适用于缺血性异常勃起。
  4. 手术分流也适用于缺血性异常勃起,大夫们会通过手术将阴茎的血液分流到别处以使血液循环恢复正常,不过手术分流法通常在前边其
  5. 他手段不管用的时候才会用上。
  6. 穿刺术,将阴茎麻醉,然后直接把针头插入阴茎抽出淤血以便减压和消肿。

总之,如果出现阴茎异常勃起的现象,应尽快就医,切勿自行尝试处理。因为异常勃起时间越长,损伤就越大,而且常常不得不采取创伤更大的治疗方法,这些都直接影响到日后的勃起功能。总之,多数及时治疗的病例都能恢复勃起功能,而那些拖过36小时的病例就很不妙了。

Anyway: 想想定海神针碰到悟空之前,还真是挺不容易的啊~~~

参考资料:
[1]Priapism Treatments, Causes, Types, and Symptoms
[2]Priapism in Emergency Medicine
[3]Priapism: Pathogenesis, Epidemiology, and Management – Broderick – 2010 – The Journal of Sexual Medicine – Wiley Online Library
[4]Priapus – Wikipedia, the free encyclopedia via SILENTGHOST

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