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2013年9月4日

如果性福的生活带来的仅仅是无尽的欢愉,那当然让人满意。可惜天下美事不能两全,只顾着快活有可能给病原体可乘之机。从寄生虫一直到病毒,一旦中招就会让人苦不堪言。比如说左边示意图中,仿佛一颗无害花椰菜般的人乳头状瘤病毒。

人乳头状瘤病毒,又被称为人乳突病毒,缩写为HPV(Human papillomavirus),会感染人的表皮与粘膜组织。在目前已被检出的近200种HPV中,大约有近40类的HPV会通过性行为传染到性器官或周边皮肤,其中有些在感染后表现为性器疣,而有些毒株却有可能导致癌变。而且,HPV会通过口交过程传播[1]。

HPV与癌

2005年哈穆达(Hammouda.D.)等人的研究发现,在他们调查的198例子宫颈癌患者中,99.7%都感染了HPV,而在202名相应年龄的对照组健康女性中,HPV的感染率只有12.4% ,这证明了HPV感染与宫颈癌发病之间强有力的联系[2]。

针对这个问题,美国默沙东公司(也叫“默克”,Merck)研制出了一种叫做加德西(Gardasil)的疫苗,这种疫苗能预防引发宫颈癌的几种特定HPV毒株感染。自从2006年这种新型疫苗得到美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准之后,已经有数以百万计的年轻女孩接种了疫苗。考虑到这些毒株也会对男性造成性感染,今年10月25日,美国疾病控制与预防中心(CDC)也已正式批准加德西疫苗用于男性。

2011年10月早些时候,《临床肿瘤学》(Journal of Clinical Oncology)杂志上发表的一篇报告指出,在被检查的271例男性恶性喉癌的组织标本中,2000年以后的标本里有72%都查出了HPV,而从1984年到2000年的标本中这个比例不过是16%,研究者认为,这种差别与口交的流行有关[3]。此前的研究也证明,通过口交感染HPV也可提高喉癌的发病率[1]。

HPV与心脏病

今年10月24日,德克萨斯大学加尔维斯顿医学分校发表了一篇调查报告,这项研究通过收集CDC发表的《国家健康与营养调查研究》2003-2006年的数据,统计了年龄从20岁到59岁,总共2450个女性样本的状况。

研究者通过阴道分泌物来鉴定被试是否感染HPV,心血管疾病方面的调查则通过被试自述相关病史来统计。通过统计方法排除其他因素影响的结果显示,感染了HPV的女性比同条件下没有感染的女性患心脏病的几率更高[4]。

也许有读者会好奇, HPV是怎么导致心脏病的呢?一般来说,HPV会先导致局部炎症,然后通过血液流动的过程将之扩大化;当血管或心脏组织受炎症影响,心血管系统就开始面临危机。这和内科医生眼中口腔细菌的作用机制相仿,因为口腔中藏匿的各种细菌也有可能引起心血管疾病,譬如心内膜炎。

言归正传,HPV和心脏病之间的关系虽然目前还没有定论,但是如果随着HPV疫苗的持续使用,心脏病发病率有下降的趋势,那么我们将能对这个猜测进行验证。实际上,如果HPV和心脏疾病之间的关系可以被研究得更透彻,HPV疫苗也许就不仅仅能降低宫颈癌的发病率,更能在降低美国死亡率第一杀手——心脏病——的发病率上起到极为重要的作用。

性是美妙的,大多数时候对你也是益处多多。然而它也有风险。虽然HPV感染不如艾滋病淋病梅毒什么的那么大名鼎鼎如雷贯耳,但如果你觉得HPV“没什么大不了”,建议你自行搜索HPV感染后的性器官和嘴部照片,相信你准会愿意把你的话咽回肚子里的。

编辑的话:HPV虽然有不小的危害性,但是也不用过分担心,注射疫苗、在性行为时使用保护措施(注意,安全套不能完全避免HPV感染的风险),都能大大减少风险,当然,如果性伴侣固定的话,就更安全了。

PS: 不该贴的图片千万别贴,拜托了……

小贴士:

看了本文,有些读者可能会对口交的安全性隐隐担忧,其实也不用过分担心,因为口交也是可以采取保护措施的。有种类似口腔橡皮障(dental dam)的东西能够帮你抵御HPV或其他病原体的感染,口腔橡皮障在牙科用得比较多,不过口马赛克的时候用的那种东西也叫这名字,虽然有单卖的,但也完全可以用安全套来DIY,见下图所示。这玩意还要问怎么用??? 覆盖于目标区域之上,火力全开就是了呗……

图片来自 Bestand:Condom-dam.png – Wikipedia

癌症和心脏病,HPV都有份

本文主体部分编译自: HPV Linked to Heart Disease in Women, Oral Sex and Cancer in Men—Well, Shut Yo’ Mouth!

参考资料:

[1] Case–Control Study of Human Papillomavirus and Oropharyngeal Cancer — NEJM

[2] http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol90/mono90-7.pdf

[3] Human Papillomavirus and Rising Oropharyngeal Cancer Incidence in the United States

[4] Human Papillomavirus and Cardiovascular Disease Among U.S. Women in the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003 to 2006 — Kuo and Fujise 58 (19): 2001 — Journal of the American College of Cardiology

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